平成29年度 医療法人林病院 病院指標

第1位：胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷含む）手術無、副傷病名有
　　　　　骨粗鬆症性胸腰椎椎体骨折に対するギプスによる保存療法です。1か月程度の体幹ギプス固定の後に硬性コルセットを装着します。
第2位：股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術等有
　　　　　骨粗鬆症に伴って高齢の方に多発する股関節部分の骨折です。早期日常生活復帰を目指して手術を行います。
第3位：胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷含む）手術無、副傷病名無
　　　　　第1位と同じ疾患ですが主にギプス固定が困難な状態に対して硬性コルセットにて治療を行います。
第４位：骨盤損傷　手術無、手術処置等無、副傷病名無
　　　　　転倒や落下により骨盤に骨折線を生じた場合、保存的に治療します。
第5位：膝関節症（変形性を含む）人工関節置換術等有
　　　　　加齢により膝の関節が摩耗し強い痛みを生じます。当院では保存的治療の最終的な手段として人工関節による治療を実施しています。

内科には院内標榜にある「内科」「循環器内科」「腎臓内科」「糖尿病外来」「消化器内科」「リウマチ・膠原病科」が含まれています。
第１位：誤嚥性肺炎　手術無　手術・処置等2無　定義副傷病名無
誤嚥性肺炎は脳卒中の後遺症や高齢による嚥下力低下（呑み込む力）により呑み込んだ飲食物や唾液が食道ではなく気道から肺に流入することでおきる肺炎です。場合によっては吐き出した飲食物が肺に入る（逆流性）こともあります。抗生剤による治療とともに嚥下障害に対する評価やリハビリ（摂食機能訓練）を実施します。
第２位：腎臓または尿路の感染症　手術無定義副傷病名無
　高齢化に伴う免疫力低下と水分摂取減少、腎機能低下による尿量減少などが複合的に重なり、急性腎盂腎炎を発症します。高熱を発しますのでクーリングと抗生剤治療、水分摂取量の調節（点滴、飲水等）をします。
第３位： 肺炎等（市中肺炎以外かつ75歳以上）手術無水術処置等2定義副傷病名無
当院での肺炎は高齢者が殆どであり虚弱や他の疾患を誘因とした体力低下によって発症した細菌性によるものです。抗生剤による治療や栄養管理によって体力回復をおこないます。市中肺炎以外の場合には胸水貯留や心不全、腎不全を併発していることも多く全身管理が多いのも特徴です。
※市中肺炎以外とは施設や在宅等で長期療養中であったり、介護度が高い患者、退院間もない高齢者、透析や抗がん剤治療、免疫抑制の患者は免疫力が低いため肺炎にかかりやすい方の肺炎を通常の肺炎と区別しています。
第４位：心不全　手術無　手術・処置1等無
心不全は高齢による心臓、腎機能の低下により血液の量が増えたり循環機能が悪くなることです。水分の調整や新機能、腎機能の回復により正常な血液の循環機能に戻します。
第5位：肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術無手術処置等2無定義副傷病名無重症度2
インフルエンザやウイルス性、間質性以外の急性気管支炎や咽頭炎などを契機に肺炎へと重篤化した状態です。抗菌剤の投与と栄養管理により治療します。

第１位：脳梗塞（3日以内、JCS10未満）手術無、手術・処置等2④有、副傷病名有、重症度等1
　脳梗塞にてエダラボン（脳保護剤）を使用します。脳梗塞発症前には無症候～軽度の障害があったとされた患者群です。
第２位：てんかん　手術無、手術・処置等2無、副傷病名無
　てんかんに対し保存的治療を行います。
第３位：頭蓋・頭蓋内損傷　手術無手術処置2無定義副傷病名無
　頭部外傷において頭蓋骨損傷や頭蓋内の出血が認められない場合には神経的な損傷や脳内出血が無いか精査し、経過を観察し定期的な画像診断にて精査します。
第４位：前庭機能障害　手術無
　いわゆる”めまい”などの症状に対し抗めまい薬の投与、制吐剤による吐き気の軽減と併せて脳血管疾患による影響が無いか精査します。
第5位：頭蓋・頭蓋内損傷　その他手術有手術処置等2無定義副傷病名無
頭部外傷において頭蓋骨損傷や頭蓋内に生じた血栓に対し、頭蓋骨形成や頭蓋骨に穴を開けて血腫を取り除くなどの手術を行います。

外科には院内標榜の「消化器外科」「形成外科」を含めています。※症例が10例未満の場合には　－　ハイフンにて表示しています
第１位：肺の悪性腫瘍　手術有手術処置等2無定義副傷病名無
　肺の悪性腫瘍部を胸腔鏡下で切除します。通常の手術より切開部も小さく回復が早いため、比較的短期間で退院できます。
第２位：気胸　K511$等手術有手術処置等無2定義副傷病無
　気胸の原因となるブラ（穴）部分の肺を切除します。当院では胸腔鏡下にて実施しますので体への負担も通常の通常の手術より軽く退院後の痛みも少ないです。
第３位：結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍　Ｋ7193等手術有手術処置等1無手術処置等2無定義
　結腸の悪性腫瘍を開腹手術にて切除します。併せて画像診断等において他部位への転移が無いか精査します。
第４位：胆嚢水腫、胆嚢炎等　K672-2等手術手術処置1等無手術処置等2定義副傷病無
　胆石を腹腔鏡下にて摘出します。通常の開腹手術と比較し切開部も小さく、比較的短期間で退院できます。
第５位：胸郭・横隔膜損傷　手術無、手術・処置等2無
肋骨骨折に対し呼吸不全がなければ保存的治療を行っています。　気胸　肺切除術等有、手術・処置等2無、副傷病名無
　何らかの理由により肺が虚脱した状態となった気胸の治療です。軽度の場合には保存的治療となりますが空気が漏れる箇所（ブラ）を手術にて修復します。

第１位　黄斑、後極変性　手術無、手術処置等2の4有
　　黄斑、後極変性は加齢により網膜の中心部である黄斑に障害が生じ見えにくくなる疾患です。眼科用VEGF阻害剤という注射薬を硝子体内（眼球内）に注入します。
黄斑、後極変性にて硝子体茎顕微鏡下離断術が必要な場合には福井大学医学部付属病院へ紹介入院にて治療を行っています。

第１位：骨折観血的手術（大腿）
　骨折した大腿骨をネジ、プレート、ボルトなどを用いて結合固定します
第２位：人工関節置換術（膝）
　膝関節部分の骨が損傷、壊死した場合に人工関節を挿入します。
第３位：関節内骨折観血的手術（股）
　骨折部分が股関節内にある場合の手術です。関節の機能を損なわないようにします。
第４位：人工骨頭挿入術（股）
　股関節の大腿骨骨頭が骨折し壊死したりした場合に大腿骨頭部分へ人工骨頭を挿入します。
第５位：関節内骨折観血的手術（手）
　骨折が手関節内にかかわる場合の手術です。手関節の可動に影響が出ないようにします。

第１位:経皮的シャント拡張術・血栓除去術
透析時に血液を取り出して戻すシャント部（血管）が何らかの理由にて閉塞したり血流が悪くなたりした個所をワイヤーやネット状のワイヤーにて血管を拡張したり塞がった血管を通したりします。
第2位：内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）
　内視鏡にて２㎝以下のポリープ（腫瘍）を取り除くものです。切除後の再出血が無いことを確認して退院となります。ポリープが悪性でないか生検も併せて実施いたします。
第3位：内視鏡的消化管止血術
　潰瘍や露出血管よりの出血が止まらない場合に内視鏡にて出血部を閉じたり、圧迫したりして止血する手術
第4位：胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）
　脳卒中後遺症及び高齢にともなう嚥下障害により飲食物がお口からのみこめなかったり、食道ではなく気道へのみこむ（誤嚥）などが医学的に評価された場合に胃瘻を造設します。内科では繰り返す誤嚥性肺炎に対し嚥下評価の後に胃瘻を造設しています。
第５位：ペースメーカー移植術（経静脈電極）
　お薬などで治療できない不整脈などに対し心臓に電気刺激を伝えるペースメーカーを体内に埋め込みます。退院後は定期的にペースメーカーの管理をします。

第１位：鼠径ヘルニア手術　
　お腹の鼠径部から腸が脱出する場合に再発しないように腹部を強化する手術を実施します
第2位：腹腔鏡下胆嚢摘出術　
　腹部を切り開かずに腹腔内に挿入した胸腔鏡の画像を見ながら腹腔内へ通じる複数の孔から鉗子や電気メス等で手術をおこないます。通常の開腹手術より術後の痛みが軽く、早く退院できます。
第３位：結腸部位の悪性腫瘍を除去する目的にて結腸を切除します。
第４位：胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））
　胸部を切開せずに小さく切り開いた箇所より器具を挿入し、胸腔鏡からの画像を確認しながら肺を切開します。当院では自然気胸の治療として手術を実施しています。
第５位：虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）
　虫垂炎による虫垂周囲に膿瘍をがある場合には膿瘍を切開洗浄し、腹腔内に達する管（ドレーン）を挿入する。一定期間をおいてドレーンを外します。